Lista Historias

https://docs.google.com/spreadsheet/ccc?key=0Aprd24z62XZ6dFY0aktBYTkzbXRPQWd0LXU0V29rWkE

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https://docs.google.com/spreadsheet/viewform?formkey=dFY0aktBYTkzbXRPQWd0LXU0V29rWkE6MQ

Historia Medica-Odontologica

Debe ser llenada la planilla con la informacion del paciente, son obligatorios los campos marcados con *

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Apellido *

Sexo *

• M
• F

Lugar de Nacimiento *

Direccion *

Ocupacion

Motivo de Consulta *

Enfermedad actual ( si es el caso)

Antecedentes

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